domingo, 26 de abril de 2015

Insuficiência renal crônica

  • O que é Insuficiência renal crônica?
A insuficiência renal crônica, também chamada de doença renal crônica, é a perda lenta do funcionamento dos rins, cuja principal função é remover os resíduos e o excesso de água do organismo.
  • Causas
A insuficiência renal crônica ocorre quando uma doença ou outra condição de saúde prejudica a função renal, causando danos aos rins – que tendem a agravar-se ao longo de vários meses e até mesmo anos.
  • Doenças e condições que geralmente causam a doença renal crônica incluem:
Diabetes dos tipos 1 e 2


Hipertensão


Lesão ou trauma aos rins


A insuficiência renal crônica leva a um acúmulo de líquidos e resíduos no organismo. Essa doença afeta a maioria dos sistemas e funções do corpo, inclusive a produção de glóbulos vermelhos, o controle da pressão arterial, a quantidade de vitamina D e a saúde dos ossos.


Fatores de risco: Os fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver insuficiência renal crônica incluem:
  • Diabetes;
  • Hipertensão;
  • Doenças cardíacas;
  • Fumo;
  • Obesidade;
  • Colesterol alto;
  • Ter histórico familiar de doença renal;
  • Ter 65 anos de idade ou mais;
  • Sintomas de Insuficiência renal crônica.


A doença renal crônica piora lentamente com o tempo. Nos primeiros estágios, pode ser assintomática. A perda de função, geralmente, demora meses para ocorrer. Ela pode ser tão lenta que os sintomas não aparecem até que o funcionamento dos rins seja menor que um décimo do normal. Ou seja, quando a pessoa perceber, ela já costuma estar com o funcionamento dos rins completamente comprometido.
Os primeiros sintomas da insuficiência renal crônica, em geral, também ocorrem com frequência em outras doenças e podem ser os únicos sinais da insuficiência renal até que ela esteja em estágio avançado.
Os sintomas podem incluir:


  • Malestar geral e fadiga;
  • Coceira generalizada (prurido) e pele seca;
  • Dores de cabeça;
  • Perda de peso não intencional;
  • Perda de apetite;
  • Náuseas.
Outros sintomas podem aparecer, principalmente quando o funcionamento dos rins piora, incluem:
  • Pele anormalmente clara ou escura;
  • Dor nos ossos;
  • Sonolência e confusão;
  • Dificuldade de concentração e raciocínio;
  • Dormência nas mãos, pés e outras áreas do corpo;
  • Espasmos musculares ou cãibras;
  • Mau hálito;
  • Fácil aparição de hematomas, hemorragia ou sangue nas fezes;
  • Sede excessiva;
  • Soluços frequentes;
  • Baixo nível de interesse sexual e impotência;
  • Interrupção do período menstrual (amenorreia);
  • Distúrbios do sono, como insônia, síndrome das pernas irrequietas e apneia noturna;
  • Inchaço de mãos e pernas (edema);
  • Vômitos, normalmente pela manhã.
Buscando ajuda médica diagnóstico e exames


Procure ajuda médica se você apresentar quaisquer sinais ou sintomas de insuficiência renal crônica.

Se você tiver uma condição médica que aumenta o risco de doença renal crônica, o médico deverá fazer monitoramento constante da pressão arterial e da função renal por meio de exames de sangue e de urina, que deverão ser feitos com regularidade, bem como as consultas, que devem obedecer a uma periodicidade.



A hipertensão está quase sempre presente durante todos os estágios da doença renal. Um exame neurológico pode mostrar sinais de dano nervoso. O médico pode escutar, com a ajuda de um estetoscópio, ruídos anormais no coração ou nos pulmões.
O exame de urina pode, ainda, mostrar proteínas ou outras alterações. Essas alterações podem aparecer de seis meses a dez anos ou mais, antes do aparecimento dos sintomas.
Os exames que verificam o funcionamento dos rins abrangem:


  • Níveis de creatinina;
  • BUN (nitrogênio ureico no sangue;)
  • Depuração de creatinina.


A insuficiência renal crônica altera os resultados de vários exames. Cada paciente necessita verificar os níveis de alguns sais e minerais presentes no sangue regularmente, com a frequência de dois a três meses aproximadamente, com a realização de um hemograma completo e de um exame para checagem de colesterol. Veja as substâncias cujos níveis essa doença costuma prejudicar:
  • Potássio;
  • Sódio;
  • Albumina;
  • Fósforo;
  • Cálcio;
  • Magnésio; 
  • Eletrólitos;


As possíveis causas da insuficiência renal crônica podem ser identificadas em:
  • Tomografia computadorizada abdominal;
  • Ressonância magnética abdominal;
  • Ultrassom abdominal;
  • Ultrassom renal;


O médico pode, ainda, retirar uma pequena amostra do tecido que reveste os rins para análise laboratorial. Esse teste pode ajudar, também, a identificar as possíveis causas da insuficiência renal crônica.
Controlar a pressão arterial é a chave para atrasar a maior parte dos danos causados pela insuficiência renal crônica. O objetivo desta fase do tratamento é manter a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg.Tratamento de Insuficiência renal crônica
Outros tratamentos podem incluir:
  • Medicamentos especiais usados para ajudar a impedir que os níveis de fósforo no sangue fiquem muito altos;
  • Tratamento para anemia, com adição de ferro à dieta, uso de suplementos orais de ferro, injeções intravenosas para suprir a necessidade dessa substância na corrente sanguínea e transfusões de sangue;
  • Suplementos de cálcio e de vitamina D;
  • Alterações na rotina e nos hábitos diários e alimentares também devem ocorrer. Aliados ao tratamento médico, essas adaptações à atual condição são essenciais para garantir a qualidade de vida do paciente;
  • Hemodiálise.
O momento para começar a diálise depende de diferentes fatores, como os resultados dos exames de laboratório, a gravidade dos sintomas e a disposição do paciente para as sessões.O paciente deve começar a se preparar para a diálise antes que ela seja efetivamente necessária. A preparação envolve aprender sobre a diálise e os tipos existentes, além dos procedimentos que devem ser realizados antes das sessões.


O transplante de rim surge como uma das últimas opções para um paciente de insuficiência renal crônica.

Convivendo (prognóstico)


Medidas caseiras devem ser tomadas em conjunto com o tratamento médico. Veja algumas dicas:

  • Não fume;
  • Alimente-se de uma dieta com pouca gordura e colesterol;
  • Faça exercícios leves e moderados regularmente;
  • Tome medicamentos para reduzir o colesterol, se for necessário;
  • Mantenha sua glicemia sob controle.


Mudanças na dieta também deverão acontecer. Confira:
  • Limite a ingestão de líquidos;
  • Seu médico poderá recomendar uma dieta com pouca quantidade de proteína;
  • Pode ser necessário reduzir o sal, o potássio e outros eletrólitos também.


É importante seguir uma dieta em que você possa obter calorias suficientes, principalmente se estiver perdendo peso


Complicações possíveis


Insuficiência renal crônica pode levar a complicações de saúde graves, como:
  • Anemia;
  • Hemorragia gástrica ou intestinal;
  • Dor nos ossos, nas articulações e nos músculos;
  • Alterações da glicemia;
  • Danos aos nervos de pernas e braços (neuropatia periférica);
  • Demência;
  • Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrames pleurais);
  • Insuficiência cardíaca congestiva;
  • Doença arterial coronariana;
  • Hipertensão;
  • Pericardite;
  • Derrame;
  • Hipertireoidismo;
  • Maior risco de infecções;
  • Lesões ou insuficiência hepática;
  • Desnutrição;
  • Abortos espontâneos e infertilidade;
  • Convulsões;
  • Debilidade dos ossos e maior risco de fraturas;


Expectativas


Muitas pessoas somente são diagnosticadas com insuficiência renal crônica quando já perderam grande parte da função dos rins.


Não há cura para a doença renal crônica. Quando não tratada, ela normalmente evolui para falência renal terminal, que pode levar à morte. O tratamento durante toda a vida pode ajudar controlar os sintomas da doença renal crônica.

Para reduzir o risco de insuficiência renal crônica, siga algumas medidas, como essas:

  • Mantenha um peso saudável e pratique exercícios físicos regularmente;
  • Faça uso moderado de medicamentos vendidos sem necessidade de prescrição médica em farmácias. O ideal é sempre consultar um médico antes de tomar qualquer tipo de medicação;
  • Não fume;
  • Gerencie suas condições médicas com a ajuda do médico. Se você tem doenças ou condições que aumentam o risco de doença renal, converse com um especialista sobre a melhor forma de controlá-los.

5 comentários:

  1. Importante abordar este tema, pois será válido para o combate contra esta doença.
    A insuficiência renal crônica é uma doença que torna o rim incapaz de realizar suas funções. Desta forma, o ritmo de progressão depende da doença original e de causas graves, como infecção urinária, hipertensão, gota e diabete. Porém, na maioria das vezes, a destruição renal persiste por falta de conhecimento acerca do assunto, por parte dos portadores das doenças renais.
    a insuficiência renal crônica é uma patologia progressiva, com elevada taxa de mortalidade, que ameaça tornar-se grave problema de saúde pública com implicações sérias no Serviço Nacional de Saúde. Então, faz-se necessários maiores cuidados com essa doença, a fim de diminuir o índice e mortalidade e gerar melhor qualidade de vida nos pacientes.

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  2. Muito interessante e bem abordado o assunto.
    A insuficiência renal crônica é o resultado das lesões renais irreversíveis e progressivas provocadas por doenças que tornam o rim incapaz de realizar as suas funções, o ritmo de progressão depende da doença original e de causas agravantes, como hipertensão, infecção urinária, diabetes, como foi citado no texto. Muitas vezes a destruição renal progride pelo desconhecimento e descuido dos portadores de doenças renais. O tratamento de DRC tem três bases de apoio que são o diagnóstico precoce da doença, o encaminhamento imediato para tratamento nefrológico e implementação de medidas para preservar a função renal. Vale lembrar do auxilia da atividade física, que entra como forma de tratamento para essa população, com programas de treinamento físico aeróbio e/ou resistidos baixa intensidade no período interdialítico e também têm sido utilizados durante a hemodiálise.

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  3. Aproximadamente 1,5 milhões de brasileiros têm DRC ( Doença renal crônica) , estima a Sociedade Brasileira de Nefrologia. De acordo com a nefrologista Leda Lotaif, do HCOr- Hospital do Coração em São Paulo, quando o rim apresenta algum problema, oa sinais e sintomas costumam ser praticamente imperceptíveis, assim muito só descobrem a doença quando ela já está em grau avançado.
    A evolução da doença renal é silenciosa e passa despercebida, mesmo quando os rins funcionam com apenas de 15% a 20% da sua capacidade. Por isso é importante orientar a população para prevenir e identificar precocemente a doença. O exame de urina ea dosagem da creatinina no sangue são importantes para avaliar a condição dos rins, especialmente para as pessoas do grupo de risco.

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  4. A insuficiência renal crônica é a perda gradual, lenta e irreversível das funções renais. Essa é uma doença silenciosa, até que o paciente tenha perdido 50% das funções renais eles permanecem com condição assintomática. O controle da pressão arterial é um dos principais pontos que ajuda no combate a essa patologia, pelo fato de os rins fazer parte no processo de regulação da mesma. Quando os rins não funcionam corretamente, promove um aumento da PA e, consequentemente, leva a uma piora da disfunção renal. A diabetes também faz parte das doenças que agravam a insuficiência renal. Aqui se faz importante a pratica da atividade física para controlar essas doenças que são fatores determinantes para a insuficiência renal, pois estudos já comprovam que a pratica regular de atividade física promove um controle da PA e diabetes, que iram assim prevenir essa patologia renal. Ótima postagem!!!

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  5. Tal mal acarreta em alterações em todos os tecidos do organismo, uma vez que o trabalho tão necessário dos rins é prejudicado. Ocorrem alterações na musculatura do individuo, no condicionamento físico, no sistema cardiorespiratorio, e isso tudo contribui para uma qualidade de vida minimizada. A boa nova é que a atividade física tem sido utilizada para tratar tais sujeitos, e esse tratamento procura aumentar a qualidade de vida trazendo um bem estar físico e mental ao individuo. É certo que a intensidade e o volume da atividade devem ser bem especificados, do contrario, o que poderia servir de bem traria maleficios ao tratado. Seja atividades aerobicas ou de força, é recomendavel q seja acompanhada de um profissional capacitado, ele ditara se sua atividade sera de moderada ou baixa intensidade. O estudo baseado em revisao bibliografica "Segurança e eficâcia do treinamento físico na insuficiencia renal crônica" apresenta uma exposiçao mais rica sobre o assunto que tratei por alto. Parabens pela postagem.

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